Диагностика: биопсия

Биопсия - метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма человека, с их последующим микроскопическим исследованием.

Биопсия всегда является методом, дополнительным к неинвазивным видам диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.). Она проводится при подозрении на заболевание, диагноз которого не может быть достоверно подтвержден с помощью других методов исследования. Прежде всего, речь идет об онкологических заболеваниях, при которых биопсия является обязательным этапом постановки диагноза. Но биопсия проводится и при неонкологической патологии. Например, биопсия печени показана при некоторых видах хронических гепатитов, биопсия слизистой толстой кишки – при воспалительных заболеваниях кишечника (например, болезни Крона), биопсия щитовидной железы – при аутоиммунных тиреоидитах и т.д.

Если попытаться в понятных для пациента терминах классифицировать виды биопсии, то получится примерно следующее:

В зависимости от доступности исследуемого органа, дополнительно выделяют:

После получения материала, проводится собственно исследование его под микроскопом – цитологическое или гистологическое.

Гистологическое исследование - это исследование под микроскопом срезов ткани. С помощью специального режущего инструмента (микротома), который позволяет нарезать из исследуемого материала слои толщиной от 3 микрометров, выполняют срезы ткани. Затем срезы монтируют на стекло и прокрашивают. В дальнейшем полученные препараты просматриваются под микроскопом.

Цитологическое исследование принципиально отличается от гистологического тем, что при нём проводится не исследование ткани, а исследование клеток. В остальном методика исследований одинакова. Цитологическое исследование обладает существенно меньшей точностью, чем гистологическое. Применяется оно в тех случаях, когда не удается взять достаточное для гистологического исследование количество материала. Если пользоваться приведенной выше классификацией, цитологическое исследование производится после тонкоигольной (аспирационной) биопсии, после взятия смывов и мазков.

Анатолий Иванович Недозимованый, к.м.н., преподаватель кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, сотрудник отделения плановой колопроктологии Городского Центра колопроктологии.

http://medtown.ru

Вопросы, ответы, комментарии